Fibromialgia: a doença que até hoje intriga os médicos.

Dor em todo corpo, fadiga, cansaço mental, perda de memória. Você pode estar com fibromialgia.

A fibromialgia é um dos maiores mistérios da medicina. É uma doença que se caracteriza por dores difusas envolvendo músculos, tendões e ligamentos. O paciente com fibromialgia tem múltiplas dores pelo corpo e se sente constantemente exaurido, todavia apresenta ótimo aspecto, o exame físico não demonstra nenhuma anormalidade óbvia e as análises e exames complementares são normais.

O que é Fibromialgia?

A fibromialgia é uma síndrome clínica que se manifesta com dor no corpo todo, principalmente na musculatura. Comumente a fibromialgia cursa com sintomas de fadiga, intolerância ao exercício e sono não reparador (isto é, a pessoa acorda cansada).

O que causa a fibromialgia? Não existe ainda uma causa única conhecida para a fibromialgia, mas já temos algumas pistas porque as pessoas têm esta síndrome. Os estudos mais recentes mostram que os pacientes com fibromialgia apresentam uma sensibilidade maior à dor do que pessoas sem fibromialgia.

Isto não é relacionado com o fato de se ser "forte" ou "fraco" para dor. Na verdade, seria como se o cérebro das pessoas com fibromialgia estivesse com um "termostato" desregulado, que ativasse todo o sistema nervoso para fazer a pessoa sentir mais dor.

Desta maneira, nervos, medula e cérebro estariam fazendo que qualquer estímulo doloroso seja aumentado de intensidade. Uma parte do corpo que estamos sempre machucando no nosso dia-a-dia é a musculatura.

Em pessoas sem fibromialgia, estes pequenos traumas, distensões e tensões passam despercebidos. Na pessoa com fibromialgia as dores vindas destas lesões são amplificadas, e começa o grande "círculo vicioso" dentro do músculo: a musculatura fica dolorida e contrai (tensiona) e esta tensão leva a mais dor, que tensiona mais o músculo, e assim por diante.

A pessoa começa a não dormir bem e não se exercitar, o que piora a dor muscular, mantendo o ciclo. Sintomas de depressão e ansiedade também podem piorar o quadro.

Como é feito o diagnostico da fibromialgia? O diagnóstico da fibromialgia é clínico, isto é, não se necessitam de exames para comprovar que ela está presente.

Os principais critérios diagnósticos são:

Dor por mais de três meses em todo o corpo;
Presença de pontos dolorosos na musculatura (pelo menos de 11 pontos, dos 18 famosos Tender Points).
Os exames laboratoriais são solicitados apenas para descartar outras doenças como hipotiroidismo, diabetes entre outras.

A fibromialgia afeta mais mulheres do que homens? Sim. De cada 10 pacientes com fibromialgia, 9 são mulheres. Não se sabe a razão porque isto acontece. Não parece haver uma relação com hormônios, pois a fibromialgia afeta as mulheres tanto antes quanto depois da menopausa. A idade de aparecimento da fibromialgia é geralmente entre 30 e 60 anos. Porém, existem casos em pessoas mais velhas, crianças e adolescentes.

Qual o tratamento para fibromialgia? O tratamento da fibromialgia divide-se em cinco pontos principais:

Exercícios: este é o ponto mais importante do tratamento;
Tratamento do sono: o objetivo é melhorar a qualidade do sono, não a sua quantidade;
Tratamento da dor: embora não exista um analgésico que tire toda a dor em um paciente com Fibromialgia, este é um item importante no tratamento, pois o paciente deve ter a sua dor reduzida a um ponto que permita o início da atividade física.
Controle da ansiedade/depressão: Se estes sintomas estão presentes, devem ser tratados adequadamente.
Uso de medicamentos com evidências de impacto positivo no manejo da fibromialgia.